femme mdecin en consultation prenant la carte vitale d'un patien

Evolution du prix de la consultation chez le médecin généraliste, la FMF donne son accord

La Fédération des Médecins de France a donné son accord au texte négocié avec l’Assurance maladie. Cette convention fait notamment évoluer le prix de la consultation chez le médecin généraliste.

La nouvelle convention quinquennale régissant les relations entre les médecins et l’Assurance maladie a été adoptée, trois syndicats ayant donné leur accord à la ratification du texte en négociation depuis plus de 5 mois.
MG France (majoritaire chez les médecins généralistes) et le Bloc (chirurgiens) avaient déjà donné leur accord. L’apport des voix de la Fédération des Médecins de France (FMF) aura donc été décisif.

Principales mesures :

  • 1/ l’évolution du tarif de la consultation chez le médecin généraliste sur la base de celui du médecin spécialiste, qui passe donc de 23 à 25 euros. Sur cette base, la Sécurité sociale remboursera donc 16,50€ (70% -1€ au titre de la participation forfaitaire) et la complémentaire santé 7,50€ (30%) : ces prises en charge étaient jusqu’alors de 15,10€ et 6,90€.
    Ce changement tarifaire sera effectif au 1er mai 2017,
  • 2/ Autre évolution, applicable au 1er janvier 2017, à destination des chirurgiens : l’option pratique tarifaire maîtrisée CO (OPTAM-CO), évolution spécifique du contrat d’accès aux soins (CAS), ouvre la voie à des augmentations tarifaires sur les actes à tarif opposable.
  • 3/ A noter une nouvelle hiérarchisation des consultations en fonction de leur complexité (actes à 25, 30, 46 et 60 euros) et une nouvelle aide de 50 000 euros pour inciter à l’installation des médecins dans les déserts médicaux.

L’ensemble de ces mesures devrait représenter pour l’Assurance maladie un coût aux alentours de 960 millions d’euros, sans oublier le surcoût pour les organismes complémentaire santé (autour de 350 millions d’euros).

Pour rappel les objectifs de maîtrise des dépenses de santé fixées à 1,75% pour l’année 2016 soit 185,2 Mds.